Skip to content

Zastosowanie podtypu molekularnego w nadzorze dla Salmonella enterica Serotyp Typhimurium ad 7

3 tygodnie ago

487 words

Takie podejście umożliwiło nam interweniowanie w celu przerwania transmisji z różnych źródeł infekcji i szybką identyfikację określonych szczepów odpornych na wiele leków, ważnych dla zdrowia publicznego. Zidentyfikowaliśmy 174 unikalne wzorce PFGE serotypu typhimurium S. enterica w okresie pięciu lat. Różnorodność podtypów PFGE prawdopodobnie wskazuje, że infekcje pochodziły z wielu różnych źródeł. Te wzorce PFGE były stabilne w czasie. W całym pięcioletnim okresie występowały wspólne wzorce podtypów, z jednorodnością seryjnych hodowli stolca od poszczególnych pacjentów i szczepów związanych z ogniskiem. Wzory PFGE były również związane z profilami oporności na antybiotyki i wynikami typu fagowego.
Rutynowe stosowanie PFGE i obserwacja epidemiologiczna poszczególnych pacjentów miały kluczowe znaczenie dla zidentyfikowania i potwierdzenia 16 ognisk wykrytych w latach 1995-1998. Cztery z sześciu epidemii społecznościowych nie zostałyby wykryte bez nadzoru podtypu. W jednym przypadku nadzór specyficzny dla podtypu miał zasadnicze znaczenie dla wycofania zanieczyszczonego produktu handlowego. Przed wprowadzeniem inwigilacji PFGE, 563 przypadki zakażenia S. enterica serotypem typhimurium zgłoszono Departamentowi Zdrowia stanu Minnesota w latach 1990-1993, ale nie wykryto ognisk tego serotypu. W połowie epidemii w naszym badaniu ustaliliśmy medianę dwóch przypadków na tydzień. Początek choroby podczas tych wybuchów nastąpił w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Uważamy, że te przypadki wynikają z niskiego poziomu przerywanej transmisji serotypu typhimurium S. enterica poprzez kontakt ze skażoną żywnością, zakażonymi pracownikami sektora spożywczego i skażeniem środowiska w restauracjach oraz w licencjonowanych domach opieki nad dziećmi.
Konwencjonalne systemy nadzoru poszukują niezwykłych czasowych wzrostów serotypów i prawdopodobnie przeoczą wiele ognisk wspólnych serotypów, takich jak serotyp typotypowy S. enterica, S. enterica serovar enteritidis i serotyp heidelberg S. enterica. Odwrotnie, konwencjonalny nadzór prowadzi do niepotrzebnych badań niepowiązanych przypadków, które są czasowo skupione. W systemach tych brakuje wrażliwości na wykrywanie ognisk obejmujących typowe serotypy, szczególnie gdy dotyczą one niewielu przypadków występujących w ciągu kilku tygodni. Dotyczy to również automatycznych algorytmów, takich jak SODA. Dwadzieścia siedem procent klastrów zidentyfikowanych w systemie SODA w 1997 r., Które skłoniły do powiadomienia państwa, to serotyp typhimurium. 16 W przypadku nadzoru infekcji S. enterica serotyp typhimurium w stanie Minnesota, algorytm ten nie był ani wrażliwy ani specyficzny w wykrywaniu ognisk. Jednym ze sposobów zwiększenia swoistości tego algorytmu byłoby podanie informacji na temat podtypów molekularnych dla typowych serotypów w każdym stanie. Ponieważ przydatność systemu SODA zależy od terminowości wprowadzania danych, państwa należy zachęcać do codziennego aktualizowania tych informacji.
Systemy nadzoru dla serotypu typhimurium S. enterica powinny zawierać rutynowe podtypy molekularne wraz ze wsparciem epidemiologicznym w celu zbadania klastrów podtypu. Rutynowe stosowanie podtypu PFGE wymaga natychmiastowego wysłania izolatów do państwowego laboratorium zdrowia publicznego oraz indywidualnych pacjentów, z którymi należy przeprowadzić wywiad.
[podobne: przewód stenona, usuwanie ósemek warszawa, tętno nitkowate ]
[przypisy: wodniak pęcherzyka żółciowego, tętno dziwaczne, wardyński i wspólnicy ]

0 thoughts on “Zastosowanie podtypu molekularnego w nadzorze dla Salmonella enterica Serotyp Typhimurium ad 7”