Skip to content

Ryzyko raka u pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym lub zapaleniem wielomięśniowym czesc 4

4 miesiące ago

533 words

Odpowiednie wskaźniki śmiertelności wynosiły 1,3 (przedział ufności 95%, 1,0 do 1,6) dla mężczyzn i 1,1 (przedział ufności 95%, 0,9 do 1,3) dla samic. Tabela 2. Tabela 2. Śmiertelność wśród 365 pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym i 385 pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym, z głównymi przyczynami zgonu. * Rycina 3. Ryc. 3. Rzeczywiste i oczekiwane przeżycie pacjentów w wieku 16 lat i starszych z zapaleniem skórno-mięśniowym lub zapaleniem wielomięśniowym. Stałe symbole oznaczają pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym i otwartymi symbolami pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym. Kwadraty oznaczają rzeczywiste przeżycie, a diamenty przewidują przeżycie.
Główną przyczyną zgonu był rak u 24 z tych pacjentów (14 procent) (współczynnik umieralności, 0,9, 95 procent przedziału ufności, 0,6 do 1,4). Dwadzieścia dwa (13 procent) zmarło na zapalenie wielomięśniowe i 77 (46 procent) z chorób krążenia (tabela 2). Przeżycie tych pacjentów przedstawiono na rycinie 3.
Zapalenie skórno-mięśniowe
Tabela 3. Tabela 3. Liczba nowotworów zdiagnozowanych u pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym w momencie rozpoznania zapalenia skórno-mięśniowego lub później. * Wśród 392 pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym rozpoznano 61 nowotworów u 59 pacjentów (15 procent) w tym samym czasie lub po zapaleniu skórno-mięśniowym został zdiagnozowany. Względne ryzyko raka wynosiło 2,4 (przedział ufności 95%, 1,6 do 3,6) u mężczyzn i 3,4 (przedział ufności 95%, 2,4 do 4,7) u kobiet. Ryzyko dla poszczególnych miejsc raka przedstawiono w Tabeli 3.
Pięcioletni okres po rozpoznaniu zapalenia skórno-mięśniowego rozpatrywano osobno. Względne ryzyko zachorowania na raka u mężczyzn z zapaleniem skórno-mięśniowym w tym okresie wyniosło 4,4 (przedział ufności 95%, 3,0 do 7,5), a dla pacjentek 4,8 (przedział ufności 95%, 4,3 do 9,0). Rozkład i ryzyko poszczególnych nowotworów były podobne do tych przedstawionych w Tabeli 3, ale indywidualne ryzyko było wyższe. Na przykład ryzyko raka jajnika wynosiło 16,7 (przedział ufności 95%, 5,4 do 38,9) w tym okresie.
Dwudziestu trzech pacjentom postawiono diagnozę raka podczas pierwszej hospitalizacji z powodu zapalenia skórno-mięśniowego lub w ciągu jednego miesiąca po wypisaniu. Względne ryzyko zachorowania na raka u pozostałych pacjentów wynosiło 2,2 u mężczyzn (95 procent przedziału ufności, 1,0 do 4,3) i 3,9 u kobiet (przedział ufności 95 procent, 2,3 do 6,2).
W okresie badania zmarło 167 z 365 pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym, dla których dostępne były dane dotyczące zgonu (46%, 57 mężczyzn i 110 kobiet). Odpowiednie wskaźniki śmiertelności wynosiły 1,5 (95% przedział ufności, 1,2 do 2,0) dla mężczyzn i 2,1 (przedział ufności 95%, 1,7 do 2,5) dla kobiet.
Główną przyczyną zgonu był rak u 67 z tych pacjentów (40 procent) (wskaźnik śmiertelności, 3,8; przedział ufności 95%, 2,9 do 4,8). Siedemnaście (10 procent) zmarło na zapalenie skórno-mięśniowe, a 44 (26 procent) z chorób krążenia (tabela 2). Przeżycie tych pacjentów przedstawiono na rycinie 3.
Dyskusja
Ponieważ związek między zapaleniem wielomięśniowym a nowotworami został po raz pierwszy zaproponowany w 1916 roku, jego ważność została zakwestionowana. Chociaż nie zostało to potwierdzone we wszystkich badaniach, wydaje się, że występuje zwiększona częstość występowania raka u pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym i jeszcze większym ryzykiem raka u pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym.
W 1975 r. Bohan i Peter22 zdefiniowali pięć kryteriów rozpoznawania zapalenia skórno-mięśniowego i zapalenia wielomięśniowego
[hasła pokrewne: alestia, rak brodawki vatera, wardyński i wspólnicy ]

0 thoughts on “Ryzyko raka u pacjentów z zapaleniem skórno-mięśniowym lub zapaleniem wielomięśniowym czesc 4”