Skip to content

Poprawa bezdechu sennego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek poddawanych hemodializie nocnej czesc 4

2 miesiące ago

234 words

Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Pacjentami byli 10 mężczyzn i 4 kobiety ze średnią (. SD) wiekiem 45 . 9 lat. Byli oni leczeni konwencjonalną hemodializą przez do 15 lat. Przyczyną niewydolności nerek było przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych (u 3 pacjentów), cukrzyca (w dwóch), policystyczna choroba nerek (w dwóch), nadciśnieniowa nefrosteroza (w jednym) i nefropatia refluksowa (w jednym); przyczyna była nieznana u pięciu pacjentów.
Tabela 1. Tabela 1. Częstość występowania bezdechu sennego podczas leczenia konwencjonalną hemodializą u 14 pacjentów z końcową chorobą nerek. Podczas gdy pacjenci przechodzili konwencjonalną hemodializę, częstość występowania bezdechu sennego, określanego jako wskaźnik bezdechu i spłycenia powyżej 15, wynosiła 57% (Tabela 1). Jeden pacjent miał oddychanie Cheyne-Stokes związane z oszacowaną frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 50 procent. Epizody centralnego, obturacyjnego i mieszanego bezdechu i niedorozwoju były równomiernie rozłożone wśród innych pacjentów. Jednak bezdech senny zdiagnozowano przed włączeniem tylko do jednego pacjenta, który był leczony ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych przez cały czas trwania badania.
W okresie, w którym poddawani byli konwencjonalnej hemodializie, średnie stężenie kreatyniny w surowicy było podwyższone dwa dni po hemodializie (12,8 . 3,2 mg na decylitr [1131 . 287 .mol na litr]) oraz w dniu dializy (7,4 . 2,5 mg na decylitr [652 . 223 .mol na litr]). Chociaż stężenia kreatyniny w surowicy były niższe podczas nocnej hemodializy (3,9 . 1,1 mg na decylitr [342 . 101 .mol na litr], P <0,001), stężenie miało tendencję do zwiększania się w ciągu jednej nocy, gdy pacjenci nie przechodzili nocnej hemodializy (5,7 . 1,7 mg na decylitr [506 . 148 .mol na litr], P <0,001). Średnie stężenie wodorowęglanów w surowicy było najniższe (22,9 . 2,6 mmol na litr) dwa dni po konwencjonalnej hemodializie, co wskazuje na większą kwasicę metaboliczną u pacjentów, którzy nie przeszli dializy przez ponad 48 godzin.
Tabela 2. Tabela 2. Średnie (. SD) dane polisomnograficzne według rodzaju hemodializy. Podczas badania nie zaobserwowano istotnych zmian we wzorach snu (tabela 2). Częstotliwość pobudzenia i okresowe ruchy nóg były wyższe niż normalne 16, ale pozostały stabilne. Wskaźnik bezdechu i spłycenia zmniejszył się znacząco po przekształceniu leczenia z konwencjonalnej na nocną hemodializę i miał tendencję do zwiększania się w ciągu jednej nocy, gdy pacjent nie przechodził nocnej hemodializy. Średnie ciśnienie przezskórne dwutlenku węgla podczas snu było najniższe dwa dni po konwencjonalnej hemodializie, co było zgodne z odpowiedzią wentylacyjną na kwasicę metaboliczną, o której mowa powyżej.
Tabela 3. Tabela 3. Średnie (. SD) dane polisomnograficzne u siedmiu pacjentów z indeksem bezdechów i bezdechów powyżej 15. Ryc. 2. Ryc. 2. Wskaźnik bezdechu i bezdechów u siedmiu pacjentów z indeksem bezdechu w linii prostej wyższy niż 15 CHD oznacza konwencjonalną hemodializę i nocną hemodializę NHD. Wartości średnie są reprezentowane przez złamaną czarną linię. Dane od pojedynczego pacjenta, który oddychał Cheyne-Stokes podczas konwencjonalnej hemodializy i uporczywego obturacyjnego bezdechu sennego podczas nocnej hemodializy, są reprezentowane przez stałą czarną linię.
Dane polisomnograficzne u siedmiu pacjentów z bezdechem sennym (wskaźnik bezdechu bezdechu większy niż 15), z wyjątkiem pojedynczego pacjenta, który w całym badaniu nadal pozostawał ciągły dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych, przedstawiono w Tabeli 3
[hasła pokrewne: wyspa ger2, oligobiopsja, ropniak pęcherzyka żółciowego ]
[więcej w: polimedica zgierz, znieczulenie dolędźwiowe, gegoart ]

0 thoughts on “Poprawa bezdechu sennego u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek poddawanych hemodializie nocnej czesc 4”