Skip to content

Patogeneza ostrych obrzęków płuc związanych z nadciśnieniem tętniczym ad 6

3 miesiące ago

348 words

U pacjenta z dysfunkcją rozkurczową ten niewielki wzrost objętości końcoworozkurczowej lewej komory może być związany z wyraźnym wzrostem ciśnienia rozkurczowego, ze względu na zmniejszoną rozciągliwość lewej komory. Jednak nie zaobserwowaliśmy stałego zwiększenia objętości końcoworozkurczowej podczas epizodu ostrego obrzęku płuc. Nadciśnienie ostre może również zmniejszyć rozciągliwość lewej komory przez zwiększenie turbulencji.15 Chociaż ten mechanizm mógł przyczynić się do rozwoju obrzęku płuc, wzrost objętości krwi wewnątrzczasznej nie był wystarczająco duży, aby wytworzyć wykrywalny wzrost grubości ściany lewej komory. . Markery sprawności lewej komory, takie jak frakcja wyrzutowa, zależą od obciążenia następczego.16,17 W związku z tym oczekuje się, że frakcja wyrzutowa spadnie wraz ze wzrostem skurczowego ciśnienia krwi, jeśli stan skurczowy lewej komory pozostaje stały. W przeciwieństwie do tego, stwierdziliśmy, że frakcja wyrzutowa lewej komory była taka sama podczas epizodu ostrego nadciśnieniowego obrzęku płuc, tak jak to było podczas kontrolowania ciśnienia krwi. Możliwe, że inotropowa stymulacja wywołana zwiększonym napięciem beta-adrenergicznym podczas ostrego obrzęku płuc powoduje przesunięcie skutków zwiększonego obciążenia następczego na skurczowe działanie. Chociaż wyższa częstość akcji serca podczas obrzęku płuc jest zgodna z tą możliwością, to jest również tak, że więcej pacjentów otrzymywało beta-blokery podczas badania kontrolnego.
Podsumowując, stwierdziliśmy, że frakcja wyrzutowa lewej komory podczas epizodu ostrego nadciśnieniowego obrzęku płuc jest podobna do tej zmierzonej po leczeniu, kiedy kontrolowano ciśnienie krwi. Zatem normalna frakcja wyrzutowa lewej komory po leczeniu pacjenta z nadciśnieniowym obrzękiem płuc wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo, że przekrwienie płuc było spowodowane izolowaną, przejściową dysfunkcją rozkurczową, ponieważ przejściowa dysfunkcja skurczowa i ciężka ostra niedomykalność mitralna są rzadkie w ostrych epizodach u pacjentów z obrzękiem płuc. tych pacjentów.
[hasła pokrewne: joytur, uchyłek dwunastnicy, alestia ]
[więcej w: alestia, joytur, darimed kielce ]

0 thoughts on “Patogeneza ostrych obrzęków płuc związanych z nadciśnieniem tętniczym ad 6”