Skip to content

Oporność na erytromycynę w paciorkowcach grupy A. cd

2 miesiące ago

525 words

W tym badaniu uznano, że leczenie zakończyło się niepowodzeniem klinicznie lub bakteriologicznie (lub zarówno klinicznie, jak i bakteriologicznie), jeśli objawy zakażenia utrzymywały się lub hodowla gardła była nadal pozytywna dla paciorkowców grupy A dwa dni po rozpoczęciu leczenia lub trzy dni po jego zakończeniu. Aby uzyskać wyobrażenie o rozprzestrzenianiu się streptokoków grupy A opornych na erytromycynę w Pöytyä, pobraliśmy próbki wymazu z gardła od dzieci z lokalnej szkoły podstawowej i ośrodka opieki dziennej, które nie wykazywały objawów zakażenia. Próbki hodowano natychmiast na płytkach z dodatkiem 5-procentowego agaru z krwi owczej, a MIC dla beta-hemolitycznych izolatów paciorkowców oznaczono metodą MIC rozcieńczenia płytek opisaną powyżej.
Klonalne podobieństwo paciorkowców grupy A określono, stosując endonukleazy restrykcyjne DNA do całkowitego trawienia 95 wymazów z gardła lub ropę losowo wybranych z sześciu laboratoriów. DNA przygotowano i strawiono Hindlll (Boehringer-Mannheim, Oriola, Espoo, Finlandia), jak opisali Skjold i wsp.15 oraz Cleary i wsp.16. Określono także serotypy tych 95 izolatów. Typ T każdego izolatu identyfikowano przez aglutynację szkieł trawionych trypsyną zawiesin przemytych komórek bakteryjnych w obecności swoistych dla typu surowic (Instytut Serc i Szczepionek, Sevac, Praga, Czechosłowacja). Typy te zostały następnie zidentyfikowane z reakcją na nieprzezroczystość w surowicy ze zwiększonej i wdowej17
Dane dotyczące sprzedaży erytromycyny w każdym obszarze uzyskano z danych opartych na fińskich statystykach dotyczących leków 18 lub, w przypadku Pöytyä, bezpośrednio z lokalnej apteki.
Dokładny test Fishera i test chi-kwadrat wykorzystano do analizy statystycznej. Wartość AP poniżej 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Oporność paciorkowców grupy A na erytromycynę
Kultury krwi
Z 272 izolatów do hodowli krwi dostępnych do testów wrażliwości, 56 zebrano w 1988 r., 116 w 1989 r. I 100 w 1990 r. Częstotliwość oporności na erytromycynę wynosiła 4 procent w 1988 r., 7 procent w 1989 r. I 24 procent w 1990 r .; wzrost oporności był znaczący (7 procent vs. 24 procent, P = 0,004). Tylko dwa z wyizolowanych szczepów krwi uzyskanych w 1990 roku były oporne na klindamycynę.
Wymaz z gardła i próbki Pus
Zebraliśmy 296 izolatów streptokoków grupy A z próbek wymazu z gardła z sześciu laboratoriów w listopadzie i grudniu 1988 r. Oraz 310 w tych samych miesiącach 1989 r. W 1988 r. 5,4 procent izolatów było opornych na erytromycynę zgodnie z testem rozcieńczenia płytki MIC, a w 1989 roku 4,2 procent. Nie było wyraźnej zmiany w zależności od obszaru geograficznego lub roku pod względem częstości występowania oporności w tych próbkach.
Tabela 1. Tabela 1. Oporność na Erytromycynę paciorkowców grupy A wyodrębnionych z próbek wymazów z gardła i Pus w sześciu obszarach w Finlandii w 1990 r. Figura 2. Figura 2. Częstość oporności na erytromycynę w 3087 wymazach z gardła izolatów Streptococcus grupy A ( Panel A) i 1349 izolatów z próbek Pus (Panel B) w Finlandii w 1990 r. W 1990 r. 590 z 4436 izolatów streptokoków grupy A z próbek wymazu z gardła lub ropy (13 procent) okazało się opornych na erytromycynę; 11 procent izolatów 3087 z wymazów z gardła było opornych, a 19 procent z 1349 izolatów z ropą – istotna różnica (p <0,0001) (tabela 1) [podobne: czym zastąpić bułkę tartą, sitagliptyna, wardyński i wspólnicy ]

0 thoughts on “Oporność na erytromycynę w paciorkowcach grupy A. cd”