Skip to content

Oporność na erytromycynę w paciorkowcach grupy A. ad

4 miesiące ago

504 words

Odporność na erytromycynę wykazano przez wzrost na płytce z krwią agarową o stężeniu erytromycyny 2 .g na mililitr lub więcej. Gdy hodowle są inkubowane w 5 procentach dwutlenku węgla, ten punkt odcięcia dobrze koreluje z wartością MIC większą niż 0,5 .g na mililitr przy inkubacji w otaczającym powietrzu; to stężenie jest zalecane jako punkt odcięcia między bakteriami wrażliwymi i średnio podatnymi przez Krajowy Komitet Klinicznych Standardów Laboratoryjnych. Wartości MIC zostały określone dla płytek, których stężenie erytromycyny lub klindamycyny mieściło się w zakresie od 0,12 do 16 .g na mililitr. Inkubację przeprowadzono w atmosferze zawierającej 5 procent dwutlenku węgla. Inokulum bakteryjne przygotowano zgodnie z wytycznymi Krajowego Komitetu Klinicznych Standardów Laboratoryjnych14 i umieszczono na płytkach za pomocą inokulatora wielopunktowego. Staphylococcus aureus American Type Culture Collection (ATCC) 29213, Enterococcus faecalis ATCC 29212, Escherichia coli ATCC 25922 i Streptococcus pyogenes ATCC 10389 zastosowano jako kontrole do testowania podatności.
Paciorkowce grupy A z hodowli krwi zostały zebrane w całym kraju przez Departament Bakteriologii Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego w latach 1988-1990. Z 293 izolatów z regionalnych laboratoriów nie otrzymano od 6 do 9 rocznie; w związku z tym dostępne było 272 izolatów do oznaczania wrażliwości na rozcieńczenie płytki MIC na erytromycynę i klindamycynę. Wyznaczono również MIC MIC erytromycyny z wymazów z gardła i próbek ropnych rosnących na płytkach z agarem krwawym zawierających erytromycynę (2 .g na mililitr); 94 procent z testowanych 578 izolatów było opornych na erytromycynę. Określono także MIC dla klindamycyny z 500 szczepów Streptococcus grupy A gardła z obszaru Turku; punkt odcięcia zastosowany do określenia oporności na klindamycynę wynosił również 2 .g na mililitr lub więcej.
Podczas badania przesiewowego pod kątem oporności na erytromycynę, śledziliśmy lokalne rozprzestrzenianie się streptokoków grupy A opornych na erytromycynę w rejonie Turku, stosując komercyjną metodę dyfuzji dyskowej (Rosco, Taastrup, Dania). Płytki inkubowano w atmosferze zawierającej 5 procent dwutlenku węgla. Izolaty określono jako oporne lub wrażliwe (termin wrażliwy obejmował izolaty, które były umiarkowanie wrażliwe) zgodnie z wytycznymi producenta. Określono również istotność testu dysku. Wykazano, że spośród 228 izolatów z gardła, które okazały się podatne na test dysku, 96 procent okazało się być podatne na test rozcieńczenia płytki MIC. Podobnie, 96 procent z 75 opornych izolatów było opornych zgodnie z testem rozcieńczenia płytki MIC.
Kliniczne działanie erytromycyny i penicyliny na wynik zapalenia gardła wywołane opornymi na erytromycynę i wrażliwymi na erytromycynę paciorkowcami grupy A badano w ośrodkach zdrowia Pöytyä i Parainen (penicylinę stosowano jako czynnik kontrolny). W Finlandii opieka medyczna jest bezpłatna, a większość ludności jest leczona w lokalnych ośrodkach zdrowia. Zebraliśmy dokumentację medyczną wszystkich pacjentów od 1988 r. Do 1990 r. Z opornymi na erytromycynę lub erytromycyną-susceptiblc izolatami streptokoków grupy A z próbek wymazu z gardła (jak określono w teście dyskowym)
[patrz też: znieczulenie dolędźwiowe, ulotka vibin mini, towo elbląg ]

0 thoughts on “Oporność na erytromycynę w paciorkowcach grupy A. ad”