Skip to content

Oporność na erytromycynę w paciorkowcach grupy A. ad 5

4 miesiące ago

465 words

W Turku znaleziono 3 profile wśród 17 izolatów; w Tampere, 3 profile wśród 20 izolatów; w Kuopio, 4 profile wśród 22 izolatów; w Seinäjoki, profil wśród 4 izolatów; oraz w Oulu, 3 profile wśród 17 izolatów. Figura 3 pokazuje zmienność profili wśród 14 opornych na erytromycynę izolatów wybranych spośród izolatów we wszystkich badanych obszarach. Chociaż istniały pewne identyczne profile restrykcyjne wśród izolatów z różnych obszarów, żaden z profili nie dominował. Nie można było określić serotypów 35 z 95 izolatów (37 procent). Zidentyfikowano osiem serotypów spośród pozostałych 60 izolatów – tj. T4M4 (27 izolatów), T11M12 (9), T28 (9), T22 (6), T12M12 (5), T1M1 (2), T11 (1) i T4 (1). Aby ocenić, jak rozpowszechnione paciorkowce grupy A oporne na erytromycynę były wśród zdrowych dzieci w Pöytyä, przebadaliśmy 239 dzieci ze szkoły podstawowej i przedszkola. Siedmiu dzieci miało kultury gardłowe, które były pozytywne dla paciorkowców grupy A, a sześć z nich było odpornych na erytromycynę. Znaleźliśmy również 23 izolaty paciorkowców grupy C, 9 izolatów streptokoków grupy G, 12 izolatów streptokoków grupy F i 9 izolatów paciorkowców beta-hemolizujących, z których żaden nie może być typowany. Jedynie izolat streptokoków grupy G był oporny na erytromycynę, przy MIC równym 2 .g na mililitr.
Leczenie zapalenia gardła za pomocą erytromycyny
Tabela 2. Tabela 2. Częstość niepowodzenia leczenia zespołu Streptococcal Pharyngitis. Dokumentacja medyczna 196 pacjentów z próbkami wymazu z gardła zawierającymi oporne na erytromycynę paciorkowce grupy A została pobrana i zbadana razem z zapisami 333 pacjentów z paciorkowcami grupy A podatnymi na erytromycynę (Tabela 2). Erytromycyna była stosowana w leczeniu zapalenia gardła u 19 spośród 196 pacjentów z opornymi na erytromycynę izolatami oraz u 26 z 333 pacjentów z wrażliwymi na erytromycynę izolatami (Tabela 2). Wskaźnik niepowodzenia leczenia wyniósł 47% w pierwszej grupie (9 z 19 pacjentów) i 4% w drugiej (1 z 26 pacjentów) (p = 0,0008). Jako środek kontrolny badano również wyniki leczenia penicyliną. Pięćdziesięciu siedmiu z 80 kolejnych pacjentów z opornymi na erytromycynę izolatami było leczonych penicyliną, a odsetek niepowodzeń wynosił 9 procent, a 171 z 179 kolejnych pacjentów z wrażliwymi na erytromycynę izolatami otrzymywało penicylinę, a odsetek niepowodzeń wynosił 3 procent (P = 0,126) (tabela 2).
Zastosowanie erytromycyny w Finlandii
W 1989 r. Erytromycynę sprzedawano w Finlandii w ilości równej 3,0 zdefiniowanej dawce dziennej na 1000 mieszkańców dziennie. Ilość sprzedana w różnych regionach była następująca: 3,7 zdefiniowane dzienne dawki na 1000 mieszkańców dziennie w rejonie Helsinek, 3,1 w obszarze Turku, 2,6 w obszarze Tampere, 2,3 w obszarze Seinäjoki, 3,1 w obszarze Kuopio i 2,6 w rejonie Oulu. Dane regionalne z poprzednich lat nie były dostępne. W Pöytyä spożycie erytromycyny wynosiło 2,2 zdefiniowane dawki dzienne na 1000 mieszkańców dziennie w 1989 r., A w mieście Turku odpowiednia liczba wynosiła 4,1.
Dyskusja
Nasze badanie pokazuje, że oporne na erytromycynę szczepy paciorkowców grupy A pojawiły się szybko w Finlandii
[więcej w: tętno dziwaczne, darimed kielce, znieczulenie dolędźwiowe ]

0 thoughts on “Oporność na erytromycynę w paciorkowcach grupy A. ad 5”