Skip to content

Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia

2 miesiące ago

468 words

Konsekwencje zakażenia Staphylococcus aureus mogą być poważne, dlatego ważne są strategie zapobiegania. Przebadaliśmy izolaty S. aureus z krwi i próbek nosa, aby ustalić, czy organizmy w krwiobiegu pochodzą z własnej flory pacjenta. Metody
W badaniu wieloośrodkowym wymazy do hodowli uzyskano z przedniej części 219 pacjentów z bakteriemią S. aureus. Zebrano łącznie 723 izolaty i genotypowano. W drugim badaniu 1640 S. aureus izoluje się z wymazów z nosa od 1278 pacjentów w ciągu pięciu lat, a następnie porównuje z izolatami z krwi pacjentów, którzy później mieli bakteriemię S. aureus.
Wyniki
W wieloośrodkowym badaniu bakteriemii S. aureus izolaty krwi były identyczne z tymi z przedniej części u 180 z 219 pacjentów (82,2 procent). W drugim badaniu 14 z 1278 pacjentów, którzy mieli kolonię donosową z S. aureus, miało później bakteriemię S. aureus. U 12 z tych 14 pacjentów (86 procent) izolaty uzyskane z nosków były identyczne klonalnie z izolatami otrzymanymi z krwi dzień do 14 miesięcy później.
Wnioski
Znaczna część przypadków bakteriemii S. aureus wydaje się pochodzenia endogennego, ponieważ pochodzą one z kolonii w błonie śluzowej nosa. Wyniki te zapewniają wsparcie dla strategii zapobiegania systemowym infekcjom S. aureus poprzez wyeliminowanie nosowego przenoszenia S. aureus.
Wprowadzenie
Staphylococcus aureus jest jedną z najczęstszych przyczyn zarówno zakażeń endemicznych, jak i epidemicznych nabytych w szpitalach, które powodują znaczną zachorowalność i śmiertelność. W amerykańskich szpitalach w systemie National Nosocomial Infections Surveillance S. aureus stanowił do 13 procent izolatów odzyskanych od pacjentów z zakażeniami szpitalnymi w latach 1979-1995, a odsetek ten wzrósł w ostatnich latach.1,2 infekcje nabyte przez społeczność z S. aureus są również powszechne.23 Zgłoszono, że szczepy gronkowców oporne na wiele leków są częstsze na całym świecie, w tym izolaty oporne na metycylinę, linkozamidy, makrolidy, aminoglikozydy, fluorochinolony lub kombinacje tych antybiotyków.3, 4 Ponieważ glikopeptydy są głównymi lekami o niezawodnej aktywności przeciwko opornym na metycylinę szczepom S. aureus, pojawienie się szczepów S. aureus o pośredniej oporności na glikopeptydy wzbudziło obawy dotyczące rozwoju szczepów opornych na wszystkie dostępne antybiotyki.5 Poważne konsekwencje infekcji S. aureus zwiększają znaczenie profilaktyki. Skolonizowani pacjenci są głównym źródłem S. aureus w szpitalach.1,6 Około 10 do 40 procent osób testowanych jako ambulatoryjne lub przy przyjęciu ma nosowe S. aureus. 7,8 Szczepy kolonizujące mogą służyć jako endogenne rezerwuary dla jawnych zakażeń klinicznych lub mogą przenosić się na innych pacjentów. Kilka badań wykazało, że eliminacja powięzi w przednich bruzdach, głównych rezerwuarach S. aureus, zmniejsza częstość zakażeń S. aureus.6,9-13 Jednak wcześniejsze badania nie prowadziły systematycznie do badania związku między S. aureus izolowanym. z krwi i S
[przypisy: ropniak pęcherzyka żółciowego, kirchhoff mielec, przewód stenona ]
[patrz też: kirchhoff mielec, rak brodawki vatera, czym zastąpić bułkę tartą ]

0 thoughts on “Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia”