Skip to content

Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia cd

3 miesiące ago

438 words

Jeśli jeden pacjent miał klonalnie różne szczepy, testowano również inne szczepy. Badanie wieloośrodkowe zostało zatwierdzone przez komisję etyczną naszej instytucji i uzyskano świadomą zgodę wszystkich uczestniczących pacjentów. Analiza statystyczna
Charakterystykę demograficzną porównano z użyciem dokładnego testu Fishera (dwustronnego) i testu dwóch próbek Wilcoxona. Obliczenia statystyczne 95-procentowych przedziałów ufności dla proporcji dwumianowych przeprowadzono za pomocą programu statystycznego SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC). Przedział ufności dla różnicy dwóch proporcji obliczono zgodnie z metodami Wallensteina.18 Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
W tym badaniu wykorzystano elektroforezę w żelu pulsacyjnym, uznaną metodę typowania molekularnego, w celu porównania kolonizujących szczepów S. aureus izolowanych z przednich brzegów, szczepów wyizolowanych z krwi u pacjentów z bakteriemią S. aureus oraz szczepów wyizolowanych z klinicznie domniemanej ostrości infekcji. W wieloośrodkowym badaniu włączono 723 szczepy S. aureus, wyizolowane od 219 pacjentów (średni wiek 54,7 roku). Próbki pobierano od pacjentów z oddziałów opieki ogólnej (55 procent), oddziałów intensywnej terapii (27 procent), onkologii lub hematologii (7 procent) i innych jednostek (11 procent). Pacjenci byli najczęściej hospitalizowani w oddziałach wewnętrznych (59 procent) i oddziałach chirurgicznych (21 procent). Ogółem wyizolowano 219 szczepów z krwi, 350 z przednich nozdrzy i 154 z innych próbek klinicznych. Te próbki uzyskano głównie ze skóry, błon śluzowych i tkanki miękkiej (48 procent); z cewników krótkoterminowych lub długoterminowych (27 procent); i od układu oddechowego (15 procent).
Rycina 1. Ryc. 1. Przypuszczalne przyczyny S. aureus Bacteremia u 156 pacjentów na podstawie dowodów klinicznych. Najczęstszą przyczyną bakteriemii S. aureus, ocenianej na podstawie objawów klinicznych, były infekcje związane z cewnikiem (u 46% pacjentów); zapalenie kości i szpiku lub infekcje skóry i tkanek miękkich, takie jak ropnie skórne i owrzodzenia skórne (u 27%); i infekcje dolnych dróg oddechowych (w 11 procentach) (Figura 1).
Dwudziestu z 219 pacjentów (9,1 procent) było nosicielami szczepów opornych na metycylinę, o dziewięciu różnych genotypach. Dwadzieścia sześć szczepów wrażliwych na metycylinę, uzyskanych z trzech szpitali, w których nie wykryto szczepów opornych na metycylinę z krwi podczas badania, porównywano ze sobą; wszystkie te szczepy różniły się klonalnie.
Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja identycznych i nieidentycznych par S. aureus izoluje pod wpływem czasu między początkiem bakteriemii a późniejszym pobraniem wymazów z nosa u 219 pacjentów. W przypadku większości szczepów izolaty z krwi były identyczne jak te z przedniej części tych samych pacjentów (180 z 219 [82,2%, przedział ufności 95%, od 76,4 do 87,1%]), a także z obszarów inne niż nozdrza (94,3%); tożsamość określono zgodnie z ostrymi kryteriami oceny wzoru pasmowego ujawnionego przez elektroforezę w żelu pulsacyjnym
[patrz też: hipertonia, neurografia, oligobiopsja ]
[hasła pokrewne: ulotka vibin mini, legsanit, pum grudziądz ]

0 thoughts on “Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia cd”