Skip to content

Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia cd

10 miesięcy ago

438 words

Jeśli jeden pacjent miał klonalnie różne szczepy, testowano również inne szczepy. Badanie wieloośrodkowe zostało zatwierdzone przez komisję etyczną naszej instytucji i uzyskano świadomą zgodę wszystkich uczestniczących pacjentów. Analiza statystyczna
Charakterystykę demograficzną porównano z użyciem dokładnego testu Fishera (dwustronnego) i testu dwóch próbek Wilcoxona. Obliczenia statystyczne 95-procentowych przedziałów ufności dla proporcji dwumianowych przeprowadzono za pomocą programu statystycznego SAS (wersja 6.12, SAS Institute, Cary, NC). Przedział ufności dla różnicy dwóch proporcji obliczono zgodnie z metodami Wallensteina.18 Wszystkie podane wartości P są dwustronne.
Wyniki
W tym badaniu wykorzystano elektroforezę w żelu pulsacyjnym, uznaną metodę typowania molekularnego, w celu porównania kolonizujących szczepów S. aureus izolowanych z przednich brzegów, szczepów wyizolowanych z krwi u pacjentów z bakteriemią S. aureus oraz szczepów wyizolowanych z klinicznie domniemanej ostrości infekcji. W wieloośrodkowym badaniu włączono 723 szczepy S. aureus, wyizolowane od 219 pacjentów (średni wiek 54,7 roku). Próbki pobierano od pacjentów z oddziałów opieki ogólnej (55 procent), oddziałów intensywnej terapii (27 procent), onkologii lub hematologii (7 procent) i innych jednostek (11 procent). Pacjenci byli najczęściej hospitalizowani w oddziałach wewnętrznych (59 procent) i oddziałach chirurgicznych (21 procent). Ogółem wyizolowano 219 szczepów z krwi, 350 z przednich nozdrzy i 154 z innych próbek klinicznych. Te próbki uzyskano głównie ze skóry, błon śluzowych i tkanki miękkiej (48 procent); z cewników krótkoterminowych lub długoterminowych (27 procent); i od układu oddechowego (15 procent).
Rycina 1. Ryc. 1. Przypuszczalne przyczyny S. aureus Bacteremia u 156 pacjentów na podstawie dowodów klinicznych. Najczęstszą przyczyną bakteriemii S. aureus, ocenianej na podstawie objawów klinicznych, były infekcje związane z cewnikiem (u 46% pacjentów); zapalenie kości i szpiku lub infekcje skóry i tkanek miękkich, takie jak ropnie skórne i owrzodzenia skórne (u 27%); i infekcje dolnych dróg oddechowych (w 11 procentach) (Figura 1).
Dwudziestu z 219 pacjentów (9,1 procent) było nosicielami szczepów opornych na metycylinę, o dziewięciu różnych genotypach. Dwadzieścia sześć szczepów wrażliwych na metycylinę, uzyskanych z trzech szpitali, w których nie wykryto szczepów opornych na metycylinę z krwi podczas badania, porównywano ze sobą; wszystkie te szczepy różniły się klonalnie.
Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja identycznych i nieidentycznych par S. aureus izoluje pod wpływem czasu między początkiem bakteriemii a późniejszym pobraniem wymazów z nosa u 219 pacjentów. W przypadku większości szczepów izolaty z krwi były identyczne jak te z przedniej części tych samych pacjentów (180 z 219 [82,2%, przedział ufności 95%, od 76,4 do 87,1%]), a także z obszarów inne niż nozdrza (94,3%); tożsamość określono zgodnie z ostrymi kryteriami oceny wzoru pasmowego ujawnionego przez elektroforezę w żelu pulsacyjnym
[patrz też: hipertonia, neurografia, oligobiopsja ]
[hasła pokrewne: ulotka vibin mini, legsanit, pum grudziądz ]

0 thoughts on “Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia cd”