Skip to content

Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia ad 6

1 miesiąc ago

457 words

Infekcje aureus.10,12,13,28 Kluytmans et al. zaobserwowali znaczące zmniejszenie częstości rany pooperacyjnej po interwencji maścią do nosa mupirocyny.9 Leczenie nosa mupirocyną doprowadziło do czterokrotnego zmniejszenia występowania bakteriemii S. aureus na rok pacjentki (z 0,097 do 0,024 epizod) u nosicieli otrzymujących hemodializę. 11 Gdy nos był leczony zewnętrznie, aby wyeliminować nosowy nos, S. aureus zwykle znikał z innych obszarów ciała. 29-31 U pacjentów poddawanych hemodializie, 87 procent nosicieli S. aureus w ich nosze i na rękach nosiły ten sam szczep w obu miejscach.30 Leczenie miejscową mupirocyną, która eliminuje nosowy nos, również eliminuje ruch rąk. [29] Proponowanym mechanizmem patogenezy wielu infekcji endogennych jest kolonizacja skóry od przedniej czynniki, które powodują późniejszą infekcję u pacjentów z obszarami upośledzonej skóry, takimi jak pacjenci otrzymujący dializę i pacjenci z cewnikami wewnątrznaczyniowymi. Chociaż nosowy nos S. aureus zasugerowano jako źródło kolejnych infekcji, wcześniejsze badania ograniczono do pojedynczych szpitali23-25,27,28,32 lub do określonych grup pacjentów – takich jak pacjenci poddawani hemodializie, 10,12,13, 25 pacjentów w oddziałach intensywnej terapii, 23,27,32 lub pacjenci zakażeni ludzkim wirusem niedoboru odporności 24,33 – lub zostali oni przeprowadzeni w warunkach epidemii szczepami opornymi na metycylinę.27,32 Ponadto w większości badań pisanie systemy o wysokiej mocy dyskryminacji nie były systematycznie stosowane w celu wykazania, że szczep kolonizujący przednie bruzdy był identyczny jak szczep z ogniska infekcji, szczepu z krwi lub obu, a zatem w celu poparcia hipotezy, że bakteriemia S. aureus ma endogenne pochodzenie.7,9-13,24,25,28
Nowoczesne metody typowania molekularnego, które mają wysoką moc dyskryminacyjną i które różnicują szczepy wyizolowane z wielu źródeł u jednego pacjenta, są niezbędne w badaniach nad bakteriemią S. aureus.34,35 Systematycznie stosowaliśmy elektroforezę żelową pulsacyjną w duże wieloośrodkowe badanie w celu ustalenia, czy istniała identyczność między szczepami S. aureus izolowanymi z krwi i tymi wyizolowanymi z przedniej części przed i po wykryciu bakteriemii. U znacznej większości pacjentów z bakteriemią S. aureus wyizolowany z krwi był identyczny z izolatem przednim. Szczepy wyizolowane z hodowli krwi i kultur wymazów z nosa były klonalne u 82,2% i 85,7% pacjentów, co wykazano w elektroforezie żelowej w pulsującym polu w dwóch badaniach. Zatem znaczna część przypadków bakteriemii może być spowodowana przez endogenne szczepy S. aureus.
Podsumowując, u pacjentów z bakteriemią S. aureus istnieje silna korelacja między szczepami kolonizującymi przedni nos, szczepy izolowane z ognisk zakażenia i szczepami wyizolowanymi z krwi, co sugeruje, że bakteriemia S. aureus może mieć endogenne pochodzenie. Nasze wyniki dostarczają dowodów na to, że strategie przerwania transmisji S. aureus poprzez eliminację nosowego nosa mogą zapobiegać ogólnoustrojowym zakażeniom S. aureus.
[hasła pokrewne: wardyński i wspólnicy, oligobiopsja, glikogenoza ]
[patrz też: wodniak pęcherzyka żółciowego, tętno dziwaczne, wardyński i wspólnicy ]

0 thoughts on “Nosowe powóz jako źródło Staphylococcus aureus Bacteremia ad 6”