Skip to content

Gdzie zniknęli wszyscy aplikanci opieki podstawowej ad 5

2 miesiące ago

500 words

Z pewnością wykształcenie medyczne poszerzyło postrzeganie przez wielu studentów medycyny wewnętrznej. Brak rekrutacji dużej liczby uczniów do praktyki rodzinnej sugeruje, że środowisko instytucjonalne mogło sprzyjać selekcji chorób wewnętrznych i jej subspecjalizmów i zniechęcało do wyboru praktyk rodzinnych. Dzisiejsze, malejące zainteresowanie ogólną medycyną wewnętrzną i pediatrią ogólną oraz rosnące zainteresowanie ich podspecjalizacjami mogą odzwierciedlać dominującą rolę subspecjalizacji w tych działach. Drugą linią dowodową, że proces edukacyjny wpływa na wybór specjalności, jest wyraźna różnica między szkołami w odsetku uczniów, którzy rozpoczynają praktykę rodzinną. 32 Średnie dziesięcioletnie odsetki wahają się od 1,7 do 34,9 procent. Różnice między szkołami wydają się zbyt wielkie, aby można je było wyjaśnić wyłącznie wyborem uczniów zainteresowanych karierą w praktyce rodzinnej. Rzeczywiście, niektóre cechy instytucji wydają się mieć wpływ na wybór praktyki rodzinnej. Każda z 50 szkół medycznych, w których większość absolwentów rozpoczyna praktykę rodzinną, ma wydział lekarstw rodzinnych.32 Tylko trzy z 20 szkół medycznych o najniższym odsetku, wchodzących na praktykę rodzinną, mają takie oddziały. Podobnie wspierane przez państwo szkoły i szkoły, które mają więcej czasu w ramach zajęć rodzinnych, produkują więcej lekarzy rodzinnych. 33 34 35 Osoby o największym odsetku absolwentów rozpoczynających praktykę rodzinną są bardziej skłonne do pracy w społeczności 32.
Implikacje obecnych trendów
Spadek powszechności i tendencja do specjalizacji były być może dominującą siłą w medycynie i społeczeństwie w tym stuleciu36. 37 38 Dzisiejsze malejące zainteresowanie podstawową opieką nie może być postrzegane jako cykliczna zmiana. Obecne trendy wskazują, że Stany Zjednoczone zmierzają w kierunku systemu opieki zdrowotnej składającego się głównie z subspecjalistów. Tylko 34 procent lekarzy określa się dzisiaj jako generaliści, a mniej niż jedna czwarta lekarzy będzie funkcjonować jako generaliści w następnym stuleciu, jeśli obecne tendencje będą się utrzymywać.
Natomiast w większości innych krajów zachodnich podstawowa opieka zdrowotna jest świadczona głównie przez specjalistów, a liczba miejsc zamieszkania i ich rozmieszczenie zgodnie ze specjalnością są regulowane. Lekarze ogólni stanowią 50 procent kanadyjskich i 70 procent brytyjskich lekarzy.40, 41 Generalists stanowią również około połowy wszystkich lekarzy w organizacjach zajmujących się opieką zdrowotną – najbardziej opłacalnych organizacji dostarczających w naszym systemie opieki zdrowotnej.42, 43
Dzisiejsza tendencja do subspecjalizacji wiąże się z tym, co wielu uważa za nadmiar lekarzy.3, 44 Niemniej jednak główne problemy geograficzne w dostępie do opieki utrzymują się i są częściowo związane z subspecjalizacją. 45 Spodziewany ruch lekarzy do obszarów wymagających opieki jest ograniczony. przez fakt, że do wsparcia większości specjalistów wymagana jest duża populacja. 46, 47 W związku z tym jedynie lekarze rodzinni znajdują się na obszarach wiejskich w proporcji zbliżonej do całej populacji48.
Połączenie coraz większej specjalizacji i rosnącej podaży lekarzy przyczyni się do eskalacji wydatków na opiekę zdrowotną
[więcej w: wodniak pęcherzyka żółciowego, joytur, alestia ]

0 thoughts on “Gdzie zniknęli wszyscy aplikanci opieki podstawowej ad 5”