Skip to content

Fetologia: diagnoza i postępowanie z płodnym pacj entem

2 miesiące ago

556 words

Czterdzieści lat temu sensowne było powiązanie położnictwa z ginekologią, ponieważ obaj zajmowali się wyłącznie opieką kobiet w ciąży lub nie. W latach sześćdziesiątych badania zaczęły się koncentrować na dotychczas nieodkrytym świecie rozwijającego się płodu, a eksplozja technologiczna w połowie lat 70. po raz pierwszy umożliwiła wizualizację płodu w okresie ciąży i monitorowanie jego rozwoju. Następnie opracowano bezpośrednie i pośrednie testy dobrostanu płodów i przeprowadzono terapię płodową; pierwszy raport z śródotrzewnowej transfuzji krwinek czerwonych do izoimmunizacji Rh pojawił się w 1963 roku. Jednocześnie postęp wiedzy w zakresie genetyki i związanej z nią technologii podniósł możliwość genetycznej oceny płodu. Pierwsze doniesienie o skutecznym kariotypowaniu amniocytów pojawiło się w 1966 r., A następnie w pierwszym raporcie z amniopunkcji genetycznej w 1970 r. W połowie lat 70. płód stał się pełnoprawnym pacjentem, a położnictwo stało się skomplikowaną specjalnością – tak bardzo że w 1974 r. odbyło się pierwsze badanie certyfikacyjne w dziedzinie podrzędności medycyny matczynej i płodowej, w uznaniu ogromnej wiedzy z tego zakresu. Położnicy dbają teraz o dwóch pacjentów, kobietę w ciąży i płód, i oczekuje się, że dokładnie zdiagnozują nieprawidłowości i zapewnią terapię odpowiednią dla obu.
Aby świadczyć takie usługi, położnik borykający się z nadciągającą eksplozją informacji i technologii musiał odnieść się do podręczników do sonografii, aby potwierdzić poprawną interpretację obrazu ultradźwiękowego, różnorodne referencje w dziedzinie genetyki, aby połączyć ciągłe zmiany dane dotyczące możliwości prenatalnej diagnostyki genetycznej i implikacji wszelkich stwierdzonych nieprawidłowości oraz literatury dotyczącej medycyny matczynej i płodowej oraz chirurgii dziecięcej, aby być na bieżąco z dramatycznymi nowymi terapiami płodowymi obecnie oferowanymi lub badanymi.
W wielu ośrodkach przytłoczony pacjent jest kierowany do specjalistów od radiologii, genetyki, medycyny matczyno-płodowej, chirurgii dziecięcej i innych dziedzin w celu uzyskania kompleksowych informacji i usług wymaganych w przypadku wielu nieprawidłowości płodowych. Jednakże, w obliczu anomalii płodowej, nawet ci subspecjaliści czasami mają trudności ze skompilowaniem najnowszych danych, przedstawiają zrównoważony i dokładny przegląd problemów w sposób znaczący dla pacjenta i zapewniają odpowiednią terapię.
Bardzo potrzebne było jedno źródło istotnych, krytycznie przeglądanych danych wraz z poradnictwem terapeutycznym. Fetologia jest takim zasobem. Lekarz, który wykrył nieprawidłowość płodową, może zwrócić się do odpowiedniego rozdziału w tej książce i znaleźć wszystkie informacje potrzebne do postawienia diagnozy, doradzić pacjentowi i zapewnić terapię. Ponieważ ultrasonografia stanowi pierwszą i możliwie najlepszą okazję do oceny płodu, tematy są zorganizowane zgodnie z systemem narządów, a anomalie każdego układu, które są powszechnie wykrywane przez sonografię, są przedstawione alfabetycznie. Każdy rozdział jest poświęcony jednej anomalii – na przykład encefalocele – i zawiera opis anomalii, jej występowanie, charakterystyczne ustalenia sonograficzne, diagnozy różnicowe, naturalny wywiad przedurodzeniowy, najlepsze leczenie w czasie ciąży (w tym możliwe terapie płodowe ), odpowiednie leczenie noworodka, spodziewany długoterminowy wynik, cechy genetyczne anomalii i ryzyko nawrotu
[hasła pokrewne: oligobiopsja, tętno nitkowate, hipertonia ]
[podobne: ropniak pęcherzyka żółciowego, vibin mini ulotka, zioła ojca grzegorza na pasożyty ]

0 thoughts on “Fetologia: diagnoza i postępowanie z płodnym pacj entem”