Skip to content

Ból karku i pleców: naukowe dowody przyczyn, diagnozy i leczenia

2 miesiące ago

690 words

Pierwotny tytuł tej książki Ból szyi i pleców sugeruje, że jest to kolejna z wielu książek na temat szyi, pleców i kręgosłupa, które zostały wprowadzone na rynek w ostatnich latach. Podtytuł jednak wskazuje na inny nacisk. Pod redakcją dr. Alfa Nachemsona, ortopedy i znanego sumienia społeczności kręgosłupa, oraz dr Egona Jonssona, profesora ekonomii opieki zdrowotnej i dyrektora szwedzkiej Rady Ocena technologii w opiece zdrowotnej, ta książka próbuje skonsolidować i krytycznie ocenić informacje naukowe na temat bólu szyi i pleców. Podjęto szereg starań, aby regularnie przeglądać i przedstawiać naukowe dowody dotyczące przyczyn, diagnozy i leczenia schorzeń kręgosłupa. Biorąc udział w wielu z tych projektów, Alf Nachemson jest w wyjątkowej sytuacji, aby czerpać z nich, i rzeczywiście duża część tej książki opiera się na pracach Cochrane Collaboration Back Review Group i Szwedzkiej Rady ds. Oceny Technologii w Ochronie Zdrowia (która jest opublikowany w języku szwedzkim). Przegląd literatury na temat bólu pleców nie jest łatwym przedsięwzięciem. W przeglądarkach medline widać, że każdego roku pojawia się ponad 1000 nowych referencji. Wybory autorów opierają się na określonych standardach jakości, które są odpowiednio omówione we wstępie do książki.
Książka jest podzielona na grupy rozdziałów. Cztery omówiono czynniki wpływające na rozwój szyi i ból krzyża oraz niepełnosprawność spowodowaną przez warunki. Chociaż te rozdziały oczywiście obejmują kwestie epidemiologiczne, oddzielny rozdział na temat epidemiologii szyi i bólu lędźwiowego omawia niektóre z wcześniej omówionych dowodów i dodaje informacje na temat rozpowszechnienia i częstości występowania. Jeden rozdział zajmuje się oceną pacjentów, dziewięciu aspektami leczenia, a drugim – kosztem i opłacalnością. Istnieje również rozdział dotyczący neurofizjologii bólu pleców, który jest wysoce czytelny, ale nieco nie na miejscu w kontekście tej książki. Podobnie, przegląd systemów zabezpieczenia społecznego, który jest ostatnim rozdziałem, zostałby bardziej odpowiednio włączony do drugiego rozdziału, Przegląd społecznych wpływów na ból szyi i pleców i niepełnosprawność . Są to jednak drobne niedociągnięcia, które nie pomniejszaj ogólnej wartości książki.
Rozdziały są zorganizowane w spójnym formacie. Początkowo opisano niektóre z głównych badań, a na końcu znajduje się sekcja podsumowań i wniosków. Autorzy próbowali oszacować siłę dowodów za pomocą czteroliterowego systemu. Jest to pomocne, ale oczywiście wiąże się z pewnym stopniem subiektywności. Obszerne tabele podsumowują większość dowodów, na których oparte są te oceny.
Charakter tej książki sprawia, że jest ona nieco sucha, a w wielu rozdziałach powtarza się racjonalność tej książki. Najważniejszymi częściami książki są wnioski z rozdziału. Są one zwięźle napisane i dobrze udokumentowane w przeglądzie literatury. Chociaż nie ma wielkich niespodzianek dla tych, którzy śledzili literaturę, to uspokajające jest zobaczyć, jak dobrze różne badania wspierają się nawzajem. Niestety, w przypadku bólu pleców istnieje ograniczona liczba dowodów na wiele tematów Istnieje niewiele randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących leczenie chirurgiczne z leczeniem nieleczniczym i porównujące różne techniki chirurgiczne. Mimo to nasza wiedza znacznie się rozwinęła, odkąd opublikowano recenzję Quebec Task Force on Spinal Disorders (Spine 1987; 12: Suppl: S1-S59).
Ta książka jest cennym źródłem informacji dla lekarzy zajmujących się diagnozowaniem i leczeniem pacjentów z bólem szyi i pleców oraz dla polityków, systemów ubezpieczeniowych, dostawców i planistów opieki zdrowotnej. Wszyscy autorzy pochodzą z Europy – konkretnie z Szwecji, Anglii, Szkocji i Holandii – która ma niewielki wpływ na rozdziały oparte na dowodach, ale oczywiście ogranicza informacje w rozdziale dotyczącym systemów zabezpieczenia społecznego do krajów europejskich. Ból szyi i pleców jest jak dotąd najlepszą kompilacją dostępnych informacji na ten temat i zasługuje na szeroką dystrybucję.
Gunnar BJ Andersson, MD, Ph.D.
Rush-Presbyterian-St. Luke s Medical Center, Chicago, IL 60612

[więcej w: fala tętna, ropniak pęcherzyka żółciowego, przewód stenona ]
[więcej w: wodniak pęcherzyka żółciowego, tętno dziwaczne, wardyński i wspólnicy ]

0 thoughts on “Ból karku i pleców: naukowe dowody przyczyn, diagnozy i leczenia”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: naturalny termogenik[…]